上环闭经不等于绝经

　　■ 中山大学附属第二医院妇产科主任医师 张建平

　　避孕的方法有很多种，放置宫内节育器(俗称上环)是其中一种方便长效，且对性爱影响最小、比较理想的避孕方法。环的种类和型号繁多，按照性能可分为两大类：惰性环与活性环。惰性环由于避孕效果较差，国内外已渐趋淘汰;活性环含有铜、锌等金属，或含有孕激素、止血药物等，置入宫腔后，体内能缓慢释放活性物质，增加避孕效果的同时可降低不良反应。国内目前多采用铜环，但是铜环有一定的不良反应，如出血、疼痛、白带增多等。

　　由于局部的孕激素作用并不影响全身内分泌系统，卵巢仍在正常地分泌激素和排卵，所以，上环闭经与更年期绝经是截然不同的两种情况。另外，一些异位的子宫内膜病灶也被抑制，痛经症状会减轻甚至消失。利用这个原理，新型环在临床上除了用于避孕外，还广泛用于治疗许多与月经相关的疾病，如月经过多、子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。虽然其价格偏贵(约1500元)，且使用时间仅为5年，但与治疗那些月经病而不断求医用药的花费相比，还是划算的。

　　时下，有些女性对新型环产生的闭经效果颇为心动，甚至有未生育的女性找医生咨询，要求上这种停经环来赶走自己的“大姨妈”。可事实上，上新型环后第一年闭经率仅20%，两年内闭经率仅30%。而且上环也有一定的不良反应，比如上环起初数个月有不定时的少量点滴出血、乳房胀痛、痤疮等。仅仅想摆脱月经烦恼而去上环的女性，尤其是未曾生育的女性，应慎重选择。

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