生发剂会导致无精弱精症吗？

　　■ 广州医学院第一附属医院皮肤科主任医师 熊春萍

　　“非那雄胺是通过抑制活性睾酮的转换来治疗脱发的；可是，在精子生成时，活性睾酮的作用又十分重要，这岂不是影响了生精吗？”

　　“我年纪轻轻就脱发，曾长年服用非那雄胺，效果确实不错，头发长了不少。但结婚两年了，现在都没有孩子，去检查，发现少精弱精啊。”

　　非那雄胺是治疗男性型脱发的主力口服药，但由于跟雄激素有关，众人颇多疑虑。究竟非那雄胺会不会使人阳痿、性欲减低或生精减少呢？这还得用科学依据说话。

　　实际上，非那雄胺在用于治疗男性型脱发之前，已经长期用于治疗良性前列腺增生症，只是剂量不同（5毫克，而用于治脱发的药片为1毫克）。当时的研究显示，良性前列腺增生症的病人吃非那雄胺后，出现阳痿、性欲减低及射精异常的概率分别为8.1%、6.4%和0.8%，这与服用安慰剂（没吃非那雄胺）的人相比，并无太大差别（服用安慰剂出现上述症状的概率分别为3.7%、3.4 % 及0.1%）。病人要明白，研究所用的是5毫克非那雄胺，而用于治疗男性型脱发的药物剂量只是其剂量的1/5，不良反应的发生率就更低了。一项3200人用1毫克非那雄胺治疗男性型脱发的研究评估也证实，这些不良反应的发生率与吃安慰剂的人无异，且会随停药而消失。我们应用非那雄胺治疗男性型脱发已十余年，是国内最早使用该药的医院，但遇到发生不良反应的病人还是很少的，仅有十几个病人因此需要停止治疗。

　　至于吃药是否会导致无精弱精症，其实，目前男性不育的发生率在升高，不少年纪轻轻的男性也查出了精液异常，只是或轻或重；而这个精液异常的结果究竟是药物所致，还是其他因素影响而致，就难以分清了。但一项140万人参加的临床观察显示，吃非那雄胺的人并未见其精子受任何影响。当然，从优生优育的角度看，建议病人最好在停药三个月到半年后再“造人”。

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