柿子、山楂吃多易致胃结石

■ 南方医科大学南方医院消化疾病研究所副主任医师 白杨

　　胃石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。胃石的发病率约为0.4%。它有很多种类，包括植物石、毛发石、乳酸石、药物石及食团石。我国和日本以植物石最多见。

　　柿子、山楂易“造”石

　　植物胃石的主要原因是人们进食柿子、黑枣、山楂、香蕉、杏等后，未消化完全的物质如鞣酸、果胶、纤维素等，在胃酸的作用下能与蛋白质结合，形成大分子、不溶于水的沉淀物；同时，果胶遇酸也可发生凝结，并将食物纤维素和食物残渣胶着在一起，形成凝块；凝块在胃里黏聚变大，不易排出，就形成胃石。柿子、山楂中含有大量的单体鞣酸、果胶等物质，尤其在未成熟、未脱涩的果实或果皮中含量更高，食后更容易形成胃石。另外，胃下垂、胃张力低下、幽门狭窄以及糖尿病胃瘫等疾病会使胃的排空减慢，也会促进胃石形成。

　　患了胃石，有啥征兆

　　有胃石的病人常因不规则上腹痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐、上腹不适等就诊。由于胃石在胃内长期滞留，机械性损伤胃黏膜，刺激胃液分泌增多，可引起胃黏膜糜烂、溃疡，严重者可发生出血、穿孔及幽门梗阻。

　　溶石，还得双管齐下

　　目前，治胃石的方法包括药物溶石及内镜下碎石。药物溶石可用果胶酶或采用抑酸剂抑制胃酸，造成胃内低酸环境；再加服碳酸氢钠，后者在低酸环境下与鞣酸作用，形成二氧化碳、水和易碎的鞣酸钠，可使胃石溶解。不过，单纯吃药是不能完全溶解胃石的，应采用药物碎石与内镜下碎石相结合的方法。