便血，莫被痔疮忽悠了

　　便血，新病还是旧疾

　　65岁的张先生，20多年来一直被痔疮纠缠着，时好时坏。“死倒死不了，但活也活不好”，张先生一直这么自嘲。

　　近段时间，大便又开始带血了，用了点平时用的外用药，血似乎也就少了些。

　　但是，隔天又出血了。张先生便上医院，想让医生换点药试试。接诊的专家听完张先生的叙述，并没有立刻给他开药，而是建议他作个肠镜检查。张先生嘀咕：不就是痔疮嘛，我比你清楚呢！经肠镜检查后，他不得不接受“结肠癌”这个结果。

　　在癌症家族中，大肠癌并不是最穷凶极恶的，因为一旦便血，一般都能引起重视。但像张先生这样的老痔疮病人，便血往往容易被误认为是痔疮复发。

　　张先生的“新病”伴着“旧疾”而来，悄悄使了个障眼法。

　　“辨”血，大肠癌无处遁形

　　大肠癌和痔疮虽然都表现为便血，但两者还是有比较明显的区别的。

　　大肠癌出血，血自肠中来，往往和大便混在一起，血色暗红，出血量也较多。有时甚至只是解出一些血或黏液而无粪便。肿瘤如果接近肛门，还常因压迫肠壁，而有频繁的便意。

　　而痔疮出血，血在大便前或大便后，呈鲜红色附于粪便表面，两者并不相混。严重的痔疮，则可能在大便前后出现喷射状出血，大便秘结时尤其如此。

　　而且，除了大便出血外，大肠癌还有一些蛛丝马迹：

　　{1}大便习惯发生了改变。像张先生，其实大便次数比以前增多已有一段时间，每天3~4次。合并有痔疮的老人家，本身大便干结或次数渐少，也在一定程度上混淆了“是非”。有些严重的大肠癌，甚至出现每天数十次的黏液样血便，有“里急后重”感（便意很急，但真正大便时量很少，而便后又觉意犹未尽）。

　　{2}反反复复的腹泻或便秘交替出现。大便变细，像笔杆一样，或大便有沟槽等，也是大肠癌常有的症状。

　　临床区别痔疮与大肠癌并不困难，一般只需作些简单的检查就能辨别，比如作肛门指检和纤维结肠镜检查。

　　导致大便出血的疾病其实还不止痔疮，肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎等也会出现大便出血，经过上述两项检查，一般都能与大肠癌相鉴别。

　　大肠癌，年轻并不绝缘

　　容易被大肠癌忽悠的，还有一类人群，那就是年轻人。大部分年轻人一旦出现大便习惯、性状改变，多以“消化功能问题”自我解释。而当感觉问题严重而到医院就诊，确诊为大肠癌时，60％已属中晚期。而且，青年人大肠癌恶性程度高，诊断时60％以上已发生淋巴结转移。所以，青年人大肠癌手术切除率低，预后也比较差，5年生存率不足30％。

　　有重症的溃疡性结肠炎史、结肠息肉史、结肠癌家族史，常高脂肪饮食，年龄大于35岁的青年人，属于高危人群。如出现无特殊病因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘；或大便次数增多，大便伴血；近期出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效；原因不明的贫血、消瘦乏力，出现黑色或柏油样大便，应尽早到医院就诊，切勿因“年轻”而麻痹大意，延误诊断。

　　预防大肠癌，少吃红肉

　　大肠癌，在全球常见肿瘤的发病率中位居第三，在中国位列第五。近年来，一些大城市大肠癌的发病率逐年升高，青年人患大肠癌的比例也不断攀升。美国政府已强制要求年龄在40~50岁人群每年定期到医院检查，力求早期发现，降低大肠癌的死亡率。

　　大肠癌的发生原因很复杂，虽然有一定的遗传倾向，但绝大多数与环境因素特别是饮食因素关系密切。随着精细食品、动物脂肪和蛋白质的摄取量日益增多，蔬菜、水果等植物性食物摄入相对减少；加上饮食不规律、运动减少，抽烟、饮酒等不良生活习惯，导致身体无法吸取足够的膳食纤维，有毒物质长时间积聚在大肠内，从而导致癌症的发生。

　　因此，在日常生活中，注意合理膳食，均衡营养，少吃红肉（如猪肉、牛肉、羊肉等），多吃膳食纤维丰富的蔬果，多做些户外运动，可远离大肠癌。

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