血液粘稠容易引起血栓吗？

黄志斌（中山大学孙逸仙纪念医院心内科副教授）

　　一些非正规医疗机构及商家说，现在的老人由于血液太黏稠，才会那么容易形成血栓，进而引起冠心病、中风等心脑血管疾病。而一些养生专家及商家则针对这种说法，提出说通过多吃素少吃油、多喝水甚至吊盐水的方法来稀释血液。这些听起来都似乎有理，但实际上，这两种说法纯属张冠李戴。

　　首先，血栓的形成并不是因为血液黏稠堆积，而是完全不同的另外一种机制。

　　平时我们的皮肤破损流血时，机体的凝血系统（血小板是凝血系统的重要一员）会行动起来，在破损处形成一个小血栓，使血液不再流出来。正常情况下，身体里的凝血和抗凝物质相对平衡，这既保证人体血液能正常流动，又不致动不动就血流不止。而老人家因为血管普遍老化损伤，使得血小板被过度激活，于是血栓在血管里多处形成，造成血管梗塞，进而引起心脑血管疾病。这与血液黏稠度并无直接关系。

　　相反，有时血液黏稠度过高，比如多发性骨髓瘤，还会生成一种异常蛋白，覆于血小板表面，反而影响血小板的激活而容易出血。另外，血液黏稠度过高主要影响毛细血管、微循环功能，而冠心病、高血压等疾病，主要涉及大中血管（这些血管容易发生粥样硬化）。

　　至于吃素喝水能降低血液黏度，则是毫无根据的说法。的确，保持饮食均衡是预防心血管疾病的手段之一。不过，预防心血管疾病，却不是通过降低血液黏稠度来完成的。

　　实际上，要降低血液黏稠度，无非就是降低红细胞在血液中的比例，其实就是变为贫血状态，而不是降低血脂和血糖。如果有一种保健品会使你贫血，你还会吃吗？即便要稀释，除非是脱水状态，否则无论喝水、吃素还是吃保健品，都无法降低血液黏稠度。

　　事实上，目前也还没有好的能降低血液黏稠度的药物。

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