古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
■ 北京协和医院泌尿外科教授 李宏军
目前,一般对于患有非梗阻性无精子症的病人,医生会采用药物治疗进行治疗。但对于一些通过药物治疗后病情得到好转的病人,特别是妻子已经过了最佳生育年龄的病人,医生会提议他们进行试管婴儿技术实现生育。很多病人对此十分不解:既然生精了,为什么还要用试管婴儿技术呢?
如其坐等“成精”,不如选择试管婴儿
实际上,对于非梗阻性无精子症病人,药物治疗当然可能让部分病人(主要是垂体功能低下病人)有机会产生精子,并且可以在化验精液时查到。但是多数病人的精子数量和质量可能不尽如人意,自然怀孕的机会尽管有,但不多。毕竟试管婴儿技术仅需要一条好精子就有机会让卵子受孕,况且,这也是患者获得后代最快捷、机会最多的办法。与其等待机会不多的自然怀孕,白白浪费宝贵的生育黄金年龄段,还不如尽快解决生育问题。许多经过药物治疗后病情好转的病人同样需要做试管婴儿解决生育问题,甚至连做过精索静脉曲张和隐睾、附睾—输精管吻合等手术治疗的病人,在精液质量恢复不满意的情况下,只要有精子,最终也都选择了试管婴儿技术。
试管婴儿的前期药物治疗很重要
当然,虽然最终还是选择了做试管婴儿,但这并不代表说之前的药物治疗是毫无必要的,毕竟经过治疗才使你的精液内出现了精子。况且通过药物治疗产生并排出来的精子成熟度好,做试管婴儿受精率高,且不必每次做试管婴儿都从睾丸或附睾内取精,免去了创伤性检查操作,极大地方便了病人。再说,即使最终治疗无果,药物也可以改善睾丸的内环境,对精子成熟度的提高大有益处,同样有助于提高附睾穿刺或睾丸活检得到精子进行试管婴儿治疗的成功率。更为可贵的是,药物治疗还可以增加附睾穿刺或睾丸取精的成功率。所以前期药物治疗治疗对于随后的试管婴儿是十分重要的,不应该把它的作用抹掉。
金女士结婚四年一直没能如愿以偿地怀孕生宝宝,经医院检查是输卵管不通。焦急的两口子到处找生殖辅助中心做试管婴儿手术,均以失败告终。等来到北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心何方方教授面前时,夫妇俩已经在别的医院接受了五次试管婴儿手术。
哪些人适合接受"试管婴儿"技术
试管婴儿技术是把母体的卵子取出来,放在试管内与精子一起培育,使卵子受精,待受精卵分裂至一定程度,再转回子宫腔内继续发育直至诞生。由于早期胚胎发育是在试管内进行,故俗称试管婴儿。
对于许多没有生育能力、却想要孩子的夫妇而言,试管受精是最常见的办法。但《新英格兰医学杂志》7日刊登的两篇有关试管婴儿的研究报告指出,试管婴儿体重不足或身体存在较大先天缺陷的危险比率是正常受孕所生婴儿的两倍。
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(责任编辑:吴敏 )
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