腿细肚子大成中国糖尿患者标志

受访专家：广东省人民医院的内分泌科 杨华章教授

　　有调查指出目前中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。

　　广东省人民医院的内分泌科杨华章教授在接受家庭医生在线记者采访时说糖尿病在我们中国这20多年来发病进展非常快，跟全球其他地方一样，随着经济的发展、生活条件的改善、运动的减少、进食的增多、肥胖的增多，发病率随之增高。

　　国际糖尿病联盟公布的数据，我们国家的糖尿病人数已经达到了3980万。全球的糖尿病绝对人数，我们国家排在第二，仅次于印度，印度是4080万，两个发展中大国占了全球的糖尿病总人数的三分之一左右，在我们中国这么多糖尿病病人中，2型糖尿病占了大多数，大概占93.7%左右， 其他为一些特殊类型的糖尿病，糖尿病按照地区不同，发病也有差异，总体说，沿海发达地区、大城市比较高，内地一些地区和农村发病率低很多，有一个统计数字说是糖尿病的患病率和收入成正比。

　　糖尿病既与遗传有关，也与膳食结构改变、体力活动减少导致的肥胖有关。肥胖是衡量生活方式变化的重要指标。医生们常用体质指数（BMI），即体重除以身高的平方，来衡量一个人的肥胖程度。杨文英比较说，1994年，新诊断患者的平均BMI不到25，此次平均25.9；BMI超过30的，以前不到5％，此次8％。

　　杨华章教授表示不同民族、不同人群诊断标准也有所不同，在同一个BMI水平，不同民族的个体脂肪分布也是不一样的。为什么我们中国人的BMI比西方人要低很多，但是我们中国的糖尿病发病率并没有比西方人低很多？主要是脂肪分布的问题。西方人的BMI很高，他的脂肪分布相对来说就没有我们黄种人的内脏脂肪含量高。比如说同一个成年人，同样这个含量的脂肪，而我们中国人的脂肪集中在内脏比较多，比如说肝脏、大网膜这些地方，肝脏的脂肪比较多的话，肝脏的胰岛素抵抗就比较明显，因为脂肪细胞现在认为他是身体内最大的内分泌组织，以前认为脂肪只是产生能量，保护我们的皮肤，不受外来伤害。

　　现在研究发现，脂肪除了原来认为这些作用以外，还是一个很大的内分泌组织。他可以分泌很多内分泌的东西，有些是好的，但是很多都是坏的。分泌的抵抗胰岛素的因子是很多的，导致胰岛素发挥作用下降，糖尿病的发病率就增高了。如果脂肪积聚在肚皮、胳膊、大腿这些部位，糖尿病的发病率就会低一些。也就是说相对全球而言，中国糖尿病患者大多具有肚子大，腿脚细的标志。

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