临床常见的神经病理性疼痛

　　广州市第一人民医院神经科主任 潘小平

　　说起疼痛，大家可能并不陌生，每个人对疼痛的忍受程度都不同。可以说，有些疼痛是人的一种自我保护机制，可是有些疼痛却会影响我们的日常生活。当疼痛已经不是一种症状而成为一种疾病的时候，您会怎样应对呢？现在家庭医生在线带大家来了解一下，什么是神经病理性疼痛。今天请到的是中华医学会广东省内科学会副主委、广州市神经内科学会主委、广州市第一人民医院神经科主任潘小平。

　　关于什么是神经病理性疼痛，潘主任指出，在中国经过激烈的讨论和辩证之后，将其命名为神经病理性疼痛，实际上也可以简单理解为神经痛。

　　2010年，经过国际疼痛研究协会确认，将神经病理性疼痛定义为原发性的神经系统损伤和功能障碍所激发或引起的疼痛。就是说，神经系统的原发性病变或者神经系统原发性病变后所导致的功能障碍影响的疼痛，就叫神经病理性疼痛；神经病理性疼痛，有神经系统损害直接导致的，也有神经系统损害后引起的后遗症导致的。

　　那么，有哪些疼痛属于神经病理性疼痛的范畴呢？潘小平主任指出，临床上根据病名诊断的神经病理性疼痛可能有几百种。常见的创伤、外伤引起的疼痛，就是神经病理性疼痛。外伤截肢，截肢当时肯定的疼痛，截肢以后经过一段时间还是感觉肢体疼痛，也就是幻肢痛，这些就是典型的神经病理性疼痛；再比如一些切掉部位，外伤放射性的疼痛，如坐骨神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后的神经痛、截瘫后的脊髓炎、截瘫后引起的肢体放射性的疼痛等等，都是临床上常见的典型神经病理性疼痛；另外，临床上，系统性红包狼疮引起的疼痛，肿瘤患者化疗、放疗后神经损伤引起的神经痛，鼻咽癌，放疗之后引起的肩胛神经的放射性疼痛，神经科常见的感染性多发性神根神经炎，以及营养缺乏引起的神经病变、神经疼痛，脊髓的肿瘤等等都是属于神经病理性疼痛的范畴压迫神经引起的疼痛。

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（责任编辑：陈文颖 ）