古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
■ 中山大学附属第二医院肝胆外科教授、博士生导师 陈汝福
体检时,很多老年人被查出患有胆囊结石。但不少人认为,若无症状,多一事不如少一事,万一手术把身体弄垮了,那就得不偿失了。
然而,事情往往并非如此简单。老年人胆囊结石的发病率比年轻人高,且并发胆囊炎时,病情进展快,易出现坏疽穿孔等严重并发症。
然而,家人考虑到老人年龄较大,有糖尿病、冠心病、高血压,几年前还出现过小中风,怕承受不了手术创伤而不敢选择手术,这种担心可以理解。
胆囊结石分症状性胆囊结石和无症状性胆囊结石(也称静止性胆囊结石)。一般而言,有临床症状的胆囊结石,都主张手术切除。而无症状的胆囊结石,确实让人犹豫,尤其是对老年人而言。
其实,一些合并慢性疾病的老年病人,在慢性疾病的缓解期或控制良好的情况下,应尽早手术,这样更安全。否则,等到胆囊结石突然诱发了急性胆囊炎等急症,而慢性疾病又没有控制好,此时进行手术,就更危险了。
有的老人身体状态比较特殊,医生也需要进行综合考虑。比如:对于80岁以上的老年人,如果同时合并较严重的慢性疾病,身体状况较差,而胆囊结石又没有引起明显不适,此时就不一定要手术治疗。
因此对于非手术治疗者,若出现上腹不适、轻微疼痛等胆囊炎症状时,可服用一些消炎、利胆、解痉的药物,如胆维他或加诺(托尼萘酸片)来缓解症状;而平时无症状时,仅需注意饮食调节,不要乱吃所谓的“排石药”。应该注意,目前还没有能完全溶解胆囊结石的利胆药物,所以不要轻易相信那些虚假广告。在此建议各位老人家在平时的生活中应注意调节好饮食,防患于未然,祝您身体健康!
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(责任编辑:吴敏 )
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