前列腺增生手术治疗标准

　　■ 受访专家： 广东省人民医院泌尿外科主任医师 郑祥光

　　对前列腺增生的治疗，临床上除了联合使用药物外，还有手术方法，也是最终的一个选择。广东省人民医院泌尿外科主任医师郑祥光在接受家庭医生在线采访时指出，手术治疗就是通过开刀等方法把前列腺切掉，但是不管是经过膀胱还是会阴手术，损伤都非常大，一般都比较少做。如果是很大的前列腺，要选择开放手术。

　　现在在临床上，大部分前列腺手术都是经尿道进行的，不过随着医学技术不断进步和改进，器械不断改进和更新，手术经验的不断积累，绝大多数前列腺手术都是用前列腺的等离子电切术，或者前列腺的激光。

　　对于老年患者来说，尽量还是选用保守的治疗方法，一般不采用手术疗法。因为老年人除了前列腺疾病外，还可能会有高血压、糖尿病、心脏病等其他疾病，挤上体质弱，抵抗力差，手术前还是要进行风险评估的。如果能吃药维持，药物治疗是首选。如果药物治疗没有什么效果，虽然出现并发症，也要选择手术治疗。

　　那到底手术治疗的标准是什么呢？做临床上有一个相对的适应症和绝对的适应症。绝对适应症，比如说反复出现尿潴留，经常要插尿管、吃药解决不了问题；经常反复尿路感染，经常出血；有膀胱结石，甚至有尿反流现象，只要身体许可，手术治疗是首选。

　　相对的手术适应症，是出现前列腺肥大的症状，尿频、尿急严重影响生活，而药物治疗无效的情况下，最好选择手术。

　　前列腺增生手术提倡能早做就早做，因为随着年龄不断增长，病症是不断增加的，对身体的影响是越来越多。不要等到连膀胱功能都丧失了、出现尿毒症、反流症后再寻求帮助，为时已晚。

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