HCG检测及影响因素
█ 中山大学附属第二医院妇产科教授 张建平
对于习惯性流产患者常常为“突然”死亡的胎儿感到沮丧,而定期测定血中HCG(绒毛膜促性腺激素)水平,就是监测胚胎发育情况的最重要方法之一。那么如何进行HCG的检测呢?
在受孕的第8天,滋养叶细胞开始产生微量HCG,检测血、尿HCG可呈现弱阳性。以后,随着滋养细胞的快速生长,HCG水平也快速升高,大约1.3天就增长一倍,及至孕10~12周达到最高峰,12周后开始逐渐下降,并维持到足月,产后一周左右转为阴性。
正常的孕妇,血HCG高峰值可达10万~20万国际单位/升。而胚胎发育不良时,HCG则常常表现为:①增长过慢,倍增时间超过3天;②峰值偏低甚至过低,多数不足10万国际单位/升,若不足5万国际单位/升,则胚胎很难存活;③高峰前移,孕7~8周后HCG不再增长;④下降过快,高峰期后,HCG每2~3天下降超过50%。
一般孕妇可每周检测一次HCG,但有自然流产史的孕妇,则最好每周检测两次,甚至隔天一次。
附表:正常孕周血HCG水平参考值
孕程(周) HCG(国际单位/升)
第4周 600~1000
第5周 6000~10000
第6周 10000~50000
第7周 50000~10万
第8周 10万~15万
第9周 10万~15万
第10周 10万~15万
第11周 10万~15万
第12周 8万~10万
(责任编辑:杜丽华 )
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