糖尿病儿童，早早“度蜜月”

　　█ 中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师 陈燕铭

　　“我儿子现在的胰岛素用量越来越少，还常常出现低血糖，这是不是意味着糖尿病要治好了?”——在门诊，一位母亲正为她那患有1型糖尿病的儿子兴奋着。然而，这样的情况并不是1型糖尿病治愈的表现，而是糖尿病进入了一个特殊的时期——“蜜月期”。

　　在新诊断的1型糖尿病病人中，60%～70%的病人在其自然病程中，有一个对外源性胰岛素(即注射的胰岛素)需求减少的阶段，我们称之为临床缓解期或“蜜月期”。病人会出现一个特点：即使注射少量的胰岛素甚至不用胰岛素，血糖都能控制在正常水平。“蜜月期”的出现是因为1型糖尿病发病后，通过给予一段时间的外源性胰岛素治疗后，残存有功能的胰岛茁细胞得到一定程度的休息，而部分本来受损的茁细胞也可能自我修复，这样茁细胞分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复，病情就会有所缓解。“蜜月期”的持续时间不尽相同，从几周到几个月不等。国外有报道称，最长的1型糖尿病“蜜月期”可达13年。不过，这是极少数的，大部分人的“蜜月期”一般不超过2年。有研究发现，糖尿病病程越短，进入“蜜月期”前使用胰岛素治疗的疗程越短，其“蜜月期”越长。

　　“蜜月期”只是1型糖尿病暂时缓解的阶段，并不是治愈，胰岛素细胞的功能最终仍不可避免地进入衰竭阶段。“蜜月期”过后，胰岛素的用量通常要逐渐增加。在现有的科学技术水平条件下，1型糖尿病必须依赖胰岛素治疗，病人要接受终生胰岛素治疗这一事实，作好长期作战的准备，不要相信外面的虚假广告宣传。

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