阳妈妈：顺产宝宝会感染乙肝吗

　■ 广州市第一人民医院妇产科副主任医师 曾北蓝

　　可怜天下父母心！“阳妈妈”们在怀孕时更是小心翼翼，有时总会有过分的担忧与疑惑。

　　疑惑一 为了避免“宫内传染”到底要不要打免疫球蛋白？

　　乙肝的母婴传播主要有三个可能环节，第一个环节是宝宝在妈妈肚子里的时候，叫“宫内感染”。有的网上资料主张，在孕28周、32周、36周时各注射一次乙肝免疫球蛋白，也有的人说不要打，打了反而不好。那到底该打还是不该打呢？

　　怀孕期间没必要打乙肝免疫球蛋白。这样不但不能降低孕妇体内的乙肝病毒水平，反而可能形成免疫复合物而损害母体肾脏，或者可能引起妈妈体内的病毒变异而更难对付，甚至还有可能导致宝宝出生后注射的乙肝疫苗失效。

　　疑惑二 顺产会使宝宝感染乙肝吗？

　　顺产是不是会让宝宝接触到很多羊水、血液和分泌物等而感染乙肝？剖宫产会不会更好些？

　　的确是这样，但是剖宫产手术时出血较多，婴儿暴露于大量被污染的母血中，同样不能降低感染率。其实临床研究发现，就乙肝孕妇而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，并没有说哪种更安全或更容易引起感染。

　　疑惑三 母乳喂养会传染乙肝？

　　《慢性乙型肝炎防治指南》规定，新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。原因是，乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播，不是经消化道传播的，同时也有流行病学对照研究证实，只要出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，母乳喂养与非母乳喂养的婴儿，感染乙肝病毒的危险性没有差异。

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（责任编辑：丽华）