排尿与射精用的是同一套“系统”吗？

　　■ 北京大学第三医院泌尿外科教授 卢存国

　　有些男士观察排尿过程很仔细：“有时小便能见到尿液比较混浊，这是不是精液随着排尿漏掉了，会不会引起肾虚呢？既然男性排尿与排精共用一个尿道，那么，这两种功能会不会发生紊乱，互相干扰呢？”

　　虽然男人射精和排尿共用一条管道——尿道，同出一个“大门”——尿道口，但是，“造物主”巧夺天工地给男性设计了两套括约肌系统，分别把守住射精和排尿的“房门”，使它们不能一起排出。

　　在排尿时，位于膀胱颈部的膀胱括约肌松弛，膀胱逼尿肌收缩，尿液便排出体外。而控制射精的是围绕男性尿道中段的尿道膜部括约肌。

　　当男子性兴奋时，位于尿道起始部的膀胱括约肌，和尿道中段的尿道膜部括约肌都处于收缩状态，因此，在两个括约肌之间形成了一个密闭的腔隙。附睾和输精管的平滑肌有节律地收缩，将精子驱动而来，并在这里与前列腺和精囊分泌液相混合，待精液积蓄到一定量，阴茎的刺激又达到足够强度，出现性高潮时，射精就发生了。这时，尿道膜部括约肌松弛，膀胱括约肌却仍保持收缩，积蓄的精液就会从尿道口射出。

　　显然，在正常生理状态下，射精时不会出现漏尿，而排尿时也不会出现漏精。

　　以上叙述可能太深奥，下面选用一个浅显的比喻加以说明。如果我们把膀胱、尿道的前部和后部看做一个糖葫芦状的三居室套间，那么，膀胱就是最里面的大内间，膀胱颈部的括约肌则是内门；尿道的前部是中间， 尿道的后部是外间，由尿道中段的尿道膜部括约肌（中门）隔开；不过，中间左右还各有一个小门通向两侧的输精管（“厨房”和“厕所”）；而外间开门于尿道口——这也是整套房子共用的大门。

　　男性在小便时，内门、中门、大门均开放，只有中间的两个小门关闭（阻断精液出路），尿液便畅通无阻地排出体外；男性在射精时，内门紧闭（严丝合缝地关闭了尿液的通道），两个小门、中门、大门均开放，只允许精液顺畅地射出体外。

　　可见，排尿和射精的生理过程迥然不同，并井然有序，因此，一般不会出现差错。

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