巧克力囊肿直径超过5厘米建议手术治疗

■ 中山大学附属第三医院妇科副主任医师 刘穗玲

　　邓莲前几天才做了手术——腹腔镜下双侧囊肿剥除术。手术是我给她做的，这次来找我复诊，主要是开药巩固治疗。

　　她之前从来都不痛经。32岁那年生了宝宝后，就落下了痛经这个毛病，且愈演愈烈。在性生活的过程，有时也感觉疼痛。其实，她在去年检查时，就已经发现了双侧卵巢囊肿（4.3厘米×3.8厘米、4.5厘米×3.5厘米）。医生认为巧克力囊肿可能性大，建议她住院进一步检查，进行手术治疗。但她不想手术。在门诊药物治疗了大半年，结果钱花了不少，包块不但没有消，反而还大了一些。其实，一般确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过5厘米者，都建议手术治疗，以清除囊肿破裂的潜在危险。此时手术多采用巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。

　　听完我的解释后，邓莲终于消除了对手术治疗的疑虑，在上个星期狠下心来做了手术。当然，术后还是需要服用药物以巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿复发有重要意义。今天我给她开的药物处方是：孕三烯酮2.5毫克/次，每周服药两次，月经第一日起服用，持续用药6个月。同时由于她已有一个4岁的孩子，夫妇俩不再有“造人计划”，我建议她改避孕套方式为口服药物避孕。

　　实际上，巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。同时，这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。所以当知道自己患上巧克力囊肿时不需惊慌，只要配合好医生的治疗，早日康复并非遥不可及的事情。

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