几大人群的胰岛素泵使用要点

　　■ 受访专家：佛山市第一人民医院内分泌科主任 栾晓军

　　成年人和儿童在使用胰岛素泵时候的区别：

　　第一个，成年人和儿童使用软管的针是不同的，因为腹壁的厚薄不同，所以儿童会使用儿童相应的套管。

　　第二个，在运动过程中，如一些运动比较多的人，就需要在运动的时候，把胰岛素泵稍微拿下来。因为，运动是一个消耗血糖的过程，就不需要再注射胰岛素，所以在运动时会建议病人拿下来，小孩也一样，在活动时拿下来，活动完了再配上去。

　　佛山市第一人民医院内分泌科主任栾晓军在接受家庭医生在线采访时指出，年龄比较小的儿童使用的时候，需要特别注意。因为小孩子对自己的疾病不太了解，可能会用手去抓注射的针头，所以太小的孩子就要特别小心，而目前有一些特殊的装置，可以保护注射的部位。有些女孩子喜欢穿裙子的，现在有一些胰岛素泵能够配上腰带，能戴在裙子的周边，这些都比较适合小孩子。如果是太小的孩子，如两三岁的，就先不建议使用胰岛素泵。

　　使用胰岛素泵的孩子，首先要到达有一定自控能力的年龄，有的孩子五岁就可以使用了。栾晓军主任举例称，在他的患者里，有一个孩子，刚上小学，还不到七岁但很懂事，用了胰岛素泵之后，自己控制得很的，但有的小孩子自控能力差的就不行。

　　在老年人使用胰岛素泵方面，栾晓军主任说并没有特别的禁忌，只有几点需要注意：

　　第一，老人对电脑仪器的操作，都是比较生疏的，所以在选择泵的时候，最好选择操作简单的。有一些泵需要算糖代谢基础率的，这些比较复杂的，医生应该为老年患者设置好，只需要他在需要的时候追加的行。

　　第二，最好选择我们中文的机，而不要选择外文的机，因为英文老人家不太明白。

　　第三，老人家使用泵的时候必须要检测血糖，因为老人家一旦发生低血糖，就会出现不可逆的状况。有一个病例是有一位八十岁大老人，一直使用胰岛素泵控制血糖非常平稳，但是有一天晚上出现了低血糖，就再也叫不醒了，后果是，成为植物人或者去世。 如果老人家设置血糖偏高一点的，可能会出现一些高血糖的并发症，但八十岁或许还可以活到九十岁，如果把血糖一直控制比较低的话，可能一年内就会出现低血糖去世了，所以老人家一定要加强血糖的检测，避免出现低血糖的状况。

　　简单来说，泵的操作要简单，界面的字要中文的，比较大的，老人能看清楚的，也需要老人要有自我控制能力。

　　此外，针对体型胖和瘦的人，栾晓军主任强调，在使用胰岛素泵时要分别注意，体型瘦的人使用的针头不能太长，因为皮肤比较薄，而且如果使用硬针，病人会比较难受，所以使用软针的话，则需要小心不要掉出来；相反，比较胖的人的选择硬针就比较好，因为脂肪比较多，对针的敏感就比较小。

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（责任编辑：丽华）