认识两大类糖尿病并发症

　　■ 受访专家：南方医院内分泌科主任 薛耀明

　　糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病，其日益成为一个公共卫生问题，那么它会给患者带来什么危害呢？

　　南方医院内分泌科主任薛耀明在接受家庭医生在线专访时表示，糖尿病本身并不可怕，有一些外国研究的学者说过，糖尿病如果没有并发症，就不会成为一个公共的卫生问题，大家也不会那么重视它。所以并发症是危害糖尿病患者的一个重要因素。

　　糖尿病并发症分急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要指急性的酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，医学界甚至也把低血糖作为它其中一个并发症。随着医疗水平的提高，也随着群众对糖尿病的认识增高，现在急性并发症发生率已经非常低了，例如酮症酸中毒，只要及时处理，血糖不是特别高的话，也是很容易预防的。如果糖尿病患者的心、肝、肾功能不好而又接受苯乙双胍治疗的时候，就可能会出现乳酸性酸中毒。但现在在我国苯乙双胍的药物已慢慢被淘汰，所以乳酸性酸中毒的发生率也比较低了。而高渗性昏迷在我国还是时有发生，但相对于慢性并发症，其发生率相对较低。薛耀明主任在接受家庭医生在线采访时说：“糖尿病急性并发症并不可怕，只要我们认识它，懂得如何预防它，那么糖尿病患者一般不会出现”。

　　慢性并发症则相对比较复杂，目前来讲它是糖尿病患者最主要的问题。例如它可能会引起神经系统的并发症，即造成脑血管的改变，主要是脑血栓的生成，导致腔梗、偏瘫等。第二个是眼睛的并发症，其可以引起眼底的出血，患者有可能因此失明，这种失明的发生率是继发性盲人的首位，在美国大概占了25%左右，所以由糖尿病引起的视网膜病变和眼部损伤是非常常见的。再往下是糖尿病的肾病，还有末梢神经炎，糖尿病足等等。

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