中医角度区分咳嗽类别

　■受访专家：广东省中医院教授 张忠德

　　从中医角度，咳嗽大致可以分为热咳和寒咳两大类，这两类咳嗽的对症治疗很关键，广东省中医院的张忠德教授就从这个角度入手，跟大家谈谈冬季咳嗽的问题。

　　咳嗽与天气变化的关系

　　咳嗽是冬季一个非常多见的疾病，很多人一到秋冬交接的时候就开始咳嗽，晚上或白天都会反反复复发作，延续到次年3-4月底才能缓解，而且每年都会发作。这不仅仅跟天气变化有关，还和个人的体质、既往病史及冬季的饮食、生活习惯不注意有关。

　　广东省中医院的张忠德教授在接受家庭医生在线采访时提到，冬季最常见是慢性肺部病变，如慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、哮喘、支气管扩张、肺纤维化以及感冒后咳嗽等等。

　　从中医角度，如何区分咳嗽的种类？

　　中医说“五脏六腑皆令人咳”、“风寒暑湿燥火之气皆令人咳”，咳嗽不仅仅有内外咳嗽之分，还有寒咳、热咳、风咳、痰咳、燥咳、阴虚咳、气虚咳、阳虚咳等很多种分类。

　　张教授指出，从中医角度，咳嗽主要分为寒咳和热咳两大类。如果是外感寒咳就会有感冒的症状，寒性感冒就是一般所说的风寒感冒，会头痛、流清鼻水、口淡、咽喉痒、肌肉关节酸痛、低烧，咳出来的痰是白色的或很少痰，咽不痛；如果是外感热咳就会发热、喉咙痛、头痛、口舌很干，咳嗽有黄色的浓痰，再严重者有血痰。

　　冬天外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥。还有一种寒热夹杂的咳嗽，这种咳嗽比较难分辨，一般要有经验的临床医生才能分辨。

　　冬天咳嗽是较多数属于寒咳

　　冬季咳嗽主要根据病人的体质和感染的情况来分辨类型。如果病人体质燥热的话，平时会感觉口干口苦、大便干结、脸色红红的，这类病人基本会以热咳为主。

　　但冬天还是寒咳占的比例较多，这类病人往往都是平时体质比较差的，天气一变冷就容易感邪。张景岳说“六气（六气指风、寒、暑、湿、燥、火）皆令人咳，风寒为主”，所以感受风寒的人比较多，一般都会流鼻水、咽喉痒、咳嗽、头重、怕冷、咳白稀痰，最典型就是感冒后喝冰冻饮品或一进空调房遇冷气，刚进被窝就开始咳嗽。

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