国奥主帅患皮肤黑色素瘤 家医视点第60期

■ 家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授

　　克罗地亚籍中国国奥队主教练布拉泽维奇日前被查出患上了皮肤黑色素瘤，将于5月23日返回克罗地亚做手术。

　　夏天已经来临，阳光一天比一天热情，紫外线的强度也不断加强，是要注意加倍呵护你的皮肤的时候了。

　　皮肤黑色素瘤是源于表皮正常黑素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，虽较皮肤癌少见，但恶性程度高，进展迅速，病情险恶，预后极差。黑色素瘤的总发病率每年约为2/10万。发病率有种族差异，白种人的发病率比 有色人种 高。黑色素瘤的发病率与阳光特别是紫外线的照射有关。挪威南方比北方黑色素瘤的发病率几乎大2倍。据以色列统计，农业工人黑色素瘤的发病率(每年15.4/10万)较城市(每年1.7/10万)高；海岸地区(每年3.5/10万)较山区(每年2.0/10万)高。澳大利亚昆士兰州黑色素瘤的发病率最高，达每年16.4/10万。这与该州号称阳光之州有关。

　　每个人的身上都可以找到痣，只是大小、多少不同而已。不少人为生黑痣而担忧，其实黑痣是一种皮肤的良性肿瘤，良性肿瘤均有恶变的可能，痣也不例外，但是据统计这种可能性微乎其微，大约只有百万分之一的痣会有恶性变。如果你的痣表面长有毛发，就更不必担心，因为有毛的痣，不易发生恶性变。

　　既然它有发生恶变的可能，那就必须引起足够的重视。通常，易引起恶变的痣多生在受磨擦与刺激的部位，如手掌、脚底、面部、颈部。如果黑痣突然生长变快、迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红发炎、疼痛，表面由光滑变得粗糙，溃烂、出血、结痂，毛痣开始脱毛，黑痣处有渗液或出血、溃烂，附近淋巴结有肿大，黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现，突然发生明显痒感或刺痛等，则应该尽早找医生明确诊断。医生遇此情况，一般会把痣连同周围组织以及深层的组织一并切除，将标本送病理检查，如果确属黑色素瘤，还需作进一步综合治疗。

　　要注意长在易受磨擦与刺激的部位的黑痣，留意它的变化，但不要去惊动它。平时不要去摩擦、腐蚀、刺激黑痣，以防止癌细胞的迅速分化，造成恶变，对突然增大、颜色加深、表面粗糙角化的黑痣，应特别重视，及早去医院请医生治疗。作为家长，应注意孩子身上痣的变化，一般人认为黑色素瘤是长年累月在阳光下暴晒的成年人的疾病。其实不然，出生时即有较大痣、有黑色素瘤家史或有皮肤过敏的孩子，都易患黑色素瘤，所以不能掉以轻心。

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（责任编辑：丽华）