恐艾症与缩阳症是器官的“情绪恐慌” 家医视点第52期

■ 家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授

　　自2009以来，“阴性艾滋病”就困扰着部分人，一直使他们陷入深深的恐慌之中。最近，卫生部新闻发言人表示，目前没有证据表明该人群所述疾病具有传染性和聚集性，没有临床、实验室和流行病学证据支持该人群患有某种病原体引起的传染性疾病。更具戏剧性的是，当美国加州大学旧金山分校病毒实验室检测了该群体送检的样本，尽管他们的病毒芯片可检测到1.5万多种病毒以及未知病毒，但无一例有阳性结果。结果发布后有5个人表示症状消失，而这个群体大多数人觉得检测结果可接受，这说明不管这个群体的人是否有过高危性行为，其恐惧完全出自自己的主观想象和联想。

　　这使我联想到另外一种恐慌症，这就是上世纪80年代初，曾在广东湛江地区和海南岛发生过的缩阳症。流行时间持续近一年，波及16个县市，患者达3000多人。

　　缩阳症又称恐缩症，是指男性误以为阴茎、睾丸，甚至缩入腹内，或女性误以为外阴、乳房等在不断缩小，甚至消失，从而产生一种恐惧，是一种性色彩非常浓厚的癔病。患者轻则忧心忡忡，影响性能力；重则大声惊呼，产生幻觉，并且自己或让别人揪住生殖器，甚至有人用板手把阴茎紧紧夹往，以防止其回缩。其恐惧也是出自自己的主观想象和联想。患者主要是缺乏性知识，且缺少自信心、具有疑病性人格的人。

　　恐艾症者也可能是疑病症患者或具有疑病性人格的人。恐艾症和缩阳症的患者都是恐慌情绪不能正常地发泄而被潜抑下来，而以“器官语言”的形式表现出来，用躯体化症状置换内心不愉快的心情，这就产生了躯体不适，这些症状不能用病理改变来解释。

　　人的生理活动和心理活动都是由神经、 内分泌和免疫系统调节的，有起兴奋作用的，也有抑制的，因此各系统的功能才能整合，协调、准确而精细。于是心理上的暗示作用就会导致生理上一些症状的出现。在应激状态下,中枢神经系统引起的反应（如巨大恐惧引起的反应），最终能激活“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”，引起植物神经功能失调，交感神经持续兴奋，内分泌紊乱，从而产生躯体症状。就拿缩阳症来举例，在应激状态下，交感神经处于持续兴奋的状态，而阴茎勃起是副交感神经兴奋的结果，在这种情况下，阴茎自然 是较为绵软，较为小的。又如“恐艾症”者的心律失常、疼痛、蚁爬等种种症状，也是因长期的心理压力，导致植物神经功能紊乱，产生“心律失常”；同时，肾上腺素、儿茶苯胺等激素分泌增多，代谢的中间产物滞留在肌肉中，就造成了疼痛、蚁爬等 种种症状。

　　恐艾症和缩阳症都是心病，心病当然要心药治。其治病原则：心理治疗为主，药物治疗为辅。

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