不值得去拼死吃河豚 家医视点第33期

■ 家庭医生在线医学委员会主任 张振弘教授

　　大地春回，桃红李白。不禁想起小学生也能背诵的诗，“竹外桃花三两枝，春江水暖鸭先知。萎蒿满地芦芽短，正是河豚欲上时。”在诗人的眼中看到的是浓浓的春意，在这如画的诗境中，美味的河豚正溯江河而上，寻找理想的繁衍殖场所。当苏东坡憧憬着鲜美的河豚即将向餐桌游来之时，不知道他有没有想到此时正是河豚最毒的时候呢？由于河豚有剧毒，在中国，为了保障人们的生命安全，国家明文规定不准饭店供应河豚鱼。《水产品卫生管理办法》明确规定：“河豚鱼有剧毒，不得流入市场。捕获的有毒鱼类，如河豚鱼应拣出装箱，专门固定存放”，然而在市场还是有人在偷偷地卖，尤其是在干货市场。也有人在冒死吃，前几天还有新闻报道在广州有一个五十多岁的老人吃河豚丢了命。

　　因吃河豚而中毒的人无非就两种人，一种人是误食，另一种人是明知山有虎，偏向虎山行，贪恋河豚的鲜美，专门去吃。前一种人往往是自己弄鱼吃，不认识河豚或者是弄不干净，而不小心吃了,引起中毒，后一种属于少数，是拼死吃河豚，出去吃，自己不弄的。

　　前一种人有必要搞清楚有毒的河豚到底是什么样子的，以后才不会误食。河豚鱼在广东俗称鸡泡鱼，大多数河豚都是咸水鱼，只有少数几种是淡水鱼，无论是海鱼还是河鱼，其形态都有共同的特点，即背鳍，臀鳍和尾鳍形成一个三角形，肚大尾巴小，身子呈棒锤形，全身无鳞，背部色深，腹部多为乳白色。即使是认得河豚的尊容，也是不吃较保险，把它挑出来，另行处理。

　　对于后一种人则要重新认识河豚之毒，再考虑一下以后是否还去吃河豚。河豚毒素为神经毒素，其毒性比氰化钾要高近千倍。河豚中毒以神经系统症状为主。潜伏期很短，吃后10-30分钟就会发病，也有长至3-6小时才发病的。起病时手指、口唇、舌尖发麻或刺痛，然后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木无力、身体摇摆、走路困难，严重者全身麻痹瘫痪、有语言障碍、呼吸困难、血压下降、昏迷，最后多死于呼吸衰竭。如果抢救不及时，中毒后最快的10分钟内死亡，最迟4-6小时死亡。有报告显示，日本的河豚中毒病死率为61.5%。对河豚中毒目前尚无特效解毒药物，只能采用对症治疗，以催吐、洗胃、 泻下为主，尽快排出毒物。吃河豚后，一旦发现手指、口唇、舌尖发麻，患者自己应马上用手指扣喉呕出毒物，并立即去医院急诊。呕出毒物后，医生还要用 1：2000 至 1：4000 高锰酸钾液或 0.2～0.5％活性炭悬液反复洗胃，洗胃后灌入 50％硫酸镁 50 毫升导泻或高位灌肠，以及其他对症治疗的措施。

　　行文至此，我想劝告这些人，为了预防意外发生，还是不要抱着侥幸心理，为了贪一时的口感而去吃河豚鱼，那种滋味也不过如此而已，不值得以命相搏。

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