高血压病患者要小心瘦肉精家医视点第40期

2011年03月21日来源：家庭医生在线论坛作者：张振弘教授转载我要评论（0）条评论

■ 家庭医生在线医学委员会主任张振弘教授

　　20世纪80年代初，美国一家公司开始将盐酸克伦特罗添加到饲料中，以增加猪、牛的瘦肉率。由于在动物体内的残留量很大，通过食物进入人体，就会使人体蓄积中毒，因此而被禁用。但国内部分养猪户不顾农业部的规定，为了使猪多长瘦肉，在饲料中掺入瘦肉精，出现了一些不良反应。近来，媒体又报道双汇出品的肉制品中也还含有盐酸克伦特罗，使公众对瘦肉精的关注度一下子提高了。大家都为自己的健康着想，不希望食入含瘦肉精的肉，故在此特别提醒高血压病患者要小心，尤其是那些服用β受体阻滞剂的患者更要小心。

　　其实瘦肉精是一类药物，包括在中国造成中毒的克伦特罗（clenbuterol）和美国允许使用的雷托巴胺（Ractopamine）。中国人的食肉习惯与美国人不同，中国人喜欢食内脏，而美国人基本不吃内脏。而内脏，尤其是肝脏，含有的瘦肉精的量较多，容易引起中毒，所以在中国雷托巴胺也是不能用的。其它这样类似药物还有沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林 (Terbutaline)等，同样能起到“瘦肉”作用、却对人体健康危害很大，容易造成安全隐患。它们也因而在全球遭到禁用。

　　在中国使用最多的瘦肉精是克伦特罗。克伦特罗是一种平喘药，属于β2-受体激动剂，主要激动支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌舒张而起平喘的效果。心脏的β受体中以β1受体为主，也存在β2受体，如果机体摄入大剂量β2受体激动剂也可致心肌的β2受体激动，导致心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧增加，对合并有心脏疾病尤其冠心病者可导致心肌缺血损伤，甚至心肌梗死的发生。对那些服用β受体阻滞剂来降压的患者来说，克伦特罗会减弱β受体阻滞剂的降压作用。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔（心得安、恩特来）、阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他洛克）和比索洛尔（康忻、博苏）等。

　　农业早已禁止使用瘦肉精，但不时还有利令智昏的人还在用，而客观上监管部门不可能做到每头猪都进行瘦肉精检测，这就要求我们自己提高警惕，防止摄入瘦肉精。在街市买肉时，如果看到摆在柜台上的肉颜色特别鲜红，脂肪层极薄，皮紧贴着瘦肉，瘦肉丰满，纤维比较疏松，用手按时可能有少量“汗水”渗出肉面，这种肉就要注意了。

　　盐酸克伦特罗急性中毒的表现有心悸，面部、颈部和四肢的肌肉颤抖，头晕、乏力。心动加快，有时还心跳突然停一下的感觉。如出现以上的症状要及时去医院检查。