杨贵妃与肥胖症

■ 家庭医生在线医学委员会委员、华中科技大学同济医学院教授 杜佐华

　　新闻报道，暑假来临，有一群孩子不是忙着培优和学习，而是到暑假夏令营减肥。 28天的时间里，他们为自己定下减肥目标并开始努力。不只是小孩，在这个炎热的夏天，不少胖人都感到难受，都想减肥。

　　说到肥胖，人们不由得想起唐朝，唐朝人是以胖为美的，所以唐朝古画中的女士都是面如满月、丰颊秀眉。传世孤本，唐朝画家周昉的《簪花仕女图》，也体现了丰肥浓丽的审美取向。杨贵妃是胖美女的典范，温泉水滑洗凝脂，待儿扶起娇无力，你可以想象一下她的胖与美。

　　太平洋岛国汤加将以胖为美的审美观发展到极致，以肥为美，越肥越美，越肥越尊贵。国王率先垂范，2006年去世的国王陶法阿豪·图普四世体重高达209.5公斤，被吉尼斯世界纪录称为当今世界最重的君主。

　　2011年WHO公告显示，汤加90%的国民超重，60%的人肥胖。肥胖已经成为汤加人面临的最大健康威胁，与肥胖有关的冠心病、糖尿病以及中风正日益增加。

　　在杨贵妃那个年代，人们只看见她的美，不会想到她的健康有问题，但肥胖确是一种慢性疾病，称为肥胖症，其特点为体内脂肪细胞的体积数量增加，体脂占体重的百分比(体脂%)高达30%以上。

　　肥胖分为两类，即单纯性肥胖和继发性肥胖。无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖，占肥胖症总人数的95%以上。其余为继发性肥胖（包括药源性肥胖）。

　　肥胖的原因很多，如不适当的生活方式，遗传因素等。过量的能量摄入和静止型的生活方式是导致肥胖症的主要原因。

　　肥胖与遗传有关。双亲体重正常，其子女肥胖发生率8%～10%。双亲均肥胖，子女肥胖发病率高达 70%～80%；其中20%～40%孩子先天遗传了父母较胖的体形，但更多的孩子是 “后天遗传”导致肥胖。肥胖父母通过家庭环境影响儿童肥胖的发生，体现在一些不良饮食习惯如饫甘餍肥、进食快、西式快餐摄入及静坐生活方式，如看电视、玩电子游戏、很少户外活动、以车代步等。

　　估计肥胖程度的指标是体重指数（Body Mass Index，简称BMI）。大多数人的BMI与身体脂肪的百分含量明显的相关。BMI是用体重公斤数除以身高米数平方的值。体重正常者的 BMI为18.5～24，超重为24～28，肥胖者的BMI≥ 28，若BMI小于18.5则为体重过低。

　　由于腹型肥胖是中国人肥胖的特点。BMI正常的人，若男性腹围大于101厘米、女性大于89厘米、或腰围／臀围比值男性大于0.9、女性大于0.85的腹型肥胖者，其危害与BMI高者一样大。

　　下面以几个名人为例，说明BMI的价值。广州籍著名女模特莫万丹的身高1.76米，体重56公斤，BMI为18.08。中国飞人刘翔的身高1.88米，体重74公斤，BMI为20.9。高音之王帕瓦罗蒂身高1.84米、体重达到140公斤，BMI41.4。

　　肥胖症的主要治疗手段是饮食控制和体育锻炼，药物治疗只是辅助手段。这三种减肥都必须在医师指导下进行。

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