胃癌

　　日前，《外来媳妇本地郎》中人们所爱戴的 '二佬'康祈宗之扮演者--表演艺术家郭昶先生因胃癌，离开了我们。令多少拥戴者为之伤心。 郭昶为了拍《外》剧累出了胃癌，那么胃癌又是怎样一个“杀手”呢?

　　胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿，胃癌的发病率在不同国家，不地区差异很大。我国属胃癌高发区，其中以西北地区最高。胃癌多发于 40岁以上，41-60岁者约占三分之二，男女之比约为3.6∶1。

　　胃癌的病因尚未完全阐明，根据流行病学及病因学的调查研究认为与下列因素有关：一、外因：胃癌发病与环境因素有关，其中包括食物、土壤、水源等。吸烟，吸烟胃癌发生率明显高于不吸烟者。二、内因：据统计胃癌患者家族中的发病率比对照组高四倍。三、癌前疾病：指能演变为胃癌之良性胃部疾病。胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉、残胃。

　　胃癌起病多隐匿。早期胃癌可无症状，或只有轻微之上腹不适，纳差，疲倦等，局部可无体征，常误诊为慢性胃炎，直至癌肿发展至中晚期，相继出现下述表现：上腹疼痛，初为隐痛，后逐渐加重呈中至重度，多于饭后发生，无间歇期，服制酸剂不能缓解;食欲不振，尤其既往食欲良好者，近期内出现食量锐减进行性消瘦，精神萎糜、疲乏无力;消化道出血 多为小量呕血或黑便，少数以急性上消化道大出血为首症;少数患者以贫血为首症就诊，多为癌肿所致的慢性进行性失血。;另外因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状，如贲门部癌可较早出现吞咽困难;幽门部癌可引起幽门梗阻，肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移肝痛，黄疸;骨转移出现骨痛等。晚期可有发热、衰竭、恶液质等。上腹部可扪到质硬的肿块，常有压痛，幽门部肿块可出现胃蠕动波、震水音。肝脏可因癌转移而肿大，质硬、表面不平。淋巴结转移可引起左锁骨上淋巴结肿大，癌细胞转移至卵巢时，下腹部可触及质硬的包块，常伴有血性腹水。

　　X线钡餐检查为胃癌的重要诊断方法之一。早期胃癌X线征较难发现，中晚期胃癌钡餐阳性率可达90%。纤维胃镜检查也是早期诊断的有效方法，活检结合细胞学检查可提高胃癌的诊断率。血清学检测诊断胃癌是当前研究的重点问题之一。

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