婴幼儿阴道炎

    婴幼儿阴道炎常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。因幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮菲薄，抵抗力低，易受感染。常见病原体有大肠杆菌及葡萄球菌、链球菌等。目前，淋病奈氏菌、滴虫、白念珠菌也成为常见病原体。病原体通常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。此外，卫生不良、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或因蛲虫引起瘙痒而抓伤、阴道误放异物等也可以造成感染。

    临床表现：主要症状为阴道分泌物增加，呈脓性。由于大量分泌物刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手骚抓外阴，部分患儿排尿时分道。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。病变严重者，外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上方、下方留有一小孔，尿自小孔排出。

    治疗原则为：1、保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；2、针对病原体选择相应的抗生素治疗，用吸管将抗生素溶液滴入阴道；3、对症处理：有蛲虫者，给予驱虫治疗；小阴唇粘连者应予以分离，并涂以抗生素软膏；若阴道有异物，应及时取出。

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