古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
小便分叉现象在女性,往往是由于尿道口堵塞引起,多见于尿道肉阜、尿道肿瘤等疾病。女性发生尿道口堵塞时,由于尿道短浅,尤其是在月经期间,容易造成尿道口细菌繁殖,发生尿路感染,出现尿路刺激征,如小便淋漓不尽、尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等等,在坐位、步行、排尿或衣裤磨擦时均可出现疼痛。由于该病容易被误诊为单纯的尿路感染,所以一些患者使用抗生素治疗,往往是治标不治本,导致病情反反复复。
因此,出现小便分叉,尿路刺激征反复出现,而使用抗生素又无效时,应考虑其他疾病的可能,进一步检查,以防误诊。
值得一提的是,男性在排尿时也有出现尿线分叉的时候。偶发的小便分叉多见,大多是因为前尿道或尿道口处临时有阻塞,例如夜间尿液积存于膀胱内,致使膀胱内压力过高,尿液被排出时,使尿道口形态暂时改变,故清晨起床排尿时有分叉现象;又如射精后部分精液仍在尿道中,同时阴茎海绵体充血尚未完全消失,也会导致尿液排出不畅而出现尿液分叉;再有大量饮酒后,前列腺充血,压迫尿道,也可发生排尿分叉。这些情况都是暂时性的,不是病变。
长期排尿分叉大多见于后尿道或尿道开口处狭窄,或慢性炎症后形成的瘢痕,导致尿液不能通畅排出者,如反复发作的淋菌性尿道炎。前列腺增生尤其是前列腺中叶增生,可将尿道的中间部分抬高顶起,当病人排尿时,使得尿流分成左右两股流出,而出现分叉现象。其他如尿道口有小结石阻塞,包皮过长和包茎等,也会造成尿道口部分狭窄,而出现排尿分叉的情况。
出现排尿分叉不用怕,关键是要查明病因,及时治疗。尿道肉阜无明显症状可不作任何处理,若症状明显,可先补充雌激素以及抗炎治疗可治愈,若疗效欠佳,可考虑肉阜电灼、激光或手术治疗。
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(责任编辑:刘雯琪 )
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