胃溃疡

　　现代社会生活节奏越来越快，许多人会有胃病，消化道溃疡并不少见，从发病率来看，十二指肠溃疡要多于胃溃疡，只是人们一般习惯性简称为胃溃疡。

　　一般认为病理性高胃酸分泌、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜屏障损害、非体类消炎药（如阿司匹林、消炎痛）、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等可以造成消化道溃疡，但是值得注意的是，精神因素也可以造成溃疡，称为应激性溃疡。

　　典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。严重的可能发生穿孔。

　　在病史较长，尤其是中年以上反复发作的胃溃疡患者中，大约有1％～3％的慢性胃溃疡边缘的黏膜经过反复的退化及再生，从量变到质变，在再生上皮细胞分化障碍和不典型增殖中发生了癌性变化。

　　治疗的经典药物是H2 受体拮抗剂(如雷尼替丁)、质子泵阻滞剂（奥美拉唑）、制酸剂等

　　胃溃疡患者若出现下列情况应高度注意：①严格的内科治疗4～6周，症状无好转；②无并发症而疼痛的规律消失，出现胃痛剧烈、食欲减退、体重明显减轻；③粪便潜血试验持续阳性，并出现贫血；④X线、钡餐或胃镜检查不能除外胃溃疡恶变等。这些患者应进一步做胃镜和病理活检、X线钡餐、胃液分析、脱落细胞、大便潜血试验等检查，以便早期发现胃溃疡癌变的证据，从而有利于早期诊断和早期治疗，防患于未然。

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