小儿鞘膜积液

　　积液位于睾丸鞘膜的称为睾丸鞘膜积液；位于精索段的称为精索鞘膜积液。两者都主要表现为阴囊肿物，一般无触痛亦无自觉痛，用手电筒透照时，就好像新鲜鸡蛋一样透亮。平卧位时轻轻揉压肿物会变小者，提示为交通性鞘膜积液。有些积液可使鞘膜囊腔的张力变大，手感似乎是“硬的”，阴囊皮肤可能胀到发亮，有时会误认小而有张力的精索鞘膜积液囊肿为多了一个睾丸。

　　婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈可能，应随诊观察至1岁。如果一岁后不见缩小或肿得更为严重，或伴有疝气的，就需要及时手术治疗。 患儿家长需观察睾丸鞘膜积液是否越来越大，因为积液太多压迫睾丸，会影响其血液循环，导致睾丸萎缩而影响成年后的生育能力。

　　还需要注意的是腹股沟疝的形成。因为小儿的鞘状突未能自然闭合时，当剧咳、气喘或便秘，可能导致腹压增大。易将其它器官，如小肠等，挤压至腹股沟，形成疝气。因此，父母平日要留意小孩是否有剧咳、气喘、便秘、腹胀、呕吐和腹股沟肿块等预告信号。

　　如果孩子得了鞘膜积液，穿刺抽液万万不可取，家长一定要带孩子到正规医院检查，不要轻易听信江湖游医的话。成人也有可能发生鞘膜积液，但其发病原因及治疗方法与小孩是完全不同的。

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